В 1913 году психиатрическая больница поступила в распоряжение губернской земской управы. Изменение подведомственности отразилось и на названии больницы: она стала именоваться "Ставропольская губернская земская психиатрическая больница имени императора Александра III". К этому времени больница стала благоустроенным лечебным учреждением с налаженным укладом. В больнице имелись мужское и женское отделения, электролечебный и хирургический кабинеты, аптека. В основном лечение в больнице было бесплатным, однако имелось и платное отделение, за лечение в котором взималась дифференцированная плата от 25 до 100 рублей в месяц. В платное отделение, в основном, помещались больные из Кубанской, Терской области и других сопредельных территорий.
При больнице была устроена церковь в память св. князя Александра Невского.
В 1913 году Ставропольская психиатрическая больница приняла участие во Всероссийской гигиенической выставке, проходившей в Санкт-Петербурге и постановлением совета экспертов выставки от 23 сентября 1913 года больница была награждена Малой золотой медалью.